keskiviikko 9. toukokuuta 2018

Potilastiedon tietojärjestelmät

Aikoinaan ,kun Windowsin versioita tuli käyttöön vähän väliä ,oli 3,4,5,6,7,8, Vista,Virtsa ,2000 ja ties mitä ;toimistosovelluksina oli Lotuksen ja Officen eri versiot ,teksturina Teko ,WP,AMiPro, tms ja näistä oikeastaan mikään ei ollut kunnolla yhteensopiva edes itsensä kanssa ,tuntui toivottomalta ja lähes mahdottomalta saada tieto kulkemaan oikeassa ja käyttökelpoisessa muodossa paikasta toiseen.
Tämän vuosituhannen alussa alkoi tunnelin päässä näkyä hieman valoa. Pikkuhiljaa ohjelmat alkoivat ymmärtää toistensa tiedostoja. Minäkin onneton kuvittelin ,että eri hallinnon tasoilla edes ohjelmistojen yhteensopimattomuuden muodostamat tietokatkot jäivivät historiaan. Mutta olisihan se pitänyt elokuvahistorian perusteella arvata ,että SE ON TULOSSA: IMPERIUMIN VASTAISKU
Potilastietojärjestelmät alkoivat yleistyä vauhdilla - ja siihen se tiedon kulku tyssäsi. Lähes jokainen instanssi sooloili tasan omasta mielestään täydellisen tietojärjestelmän itselleen - joka ei tietenkään voinut toimia yhteen alaisten ,yläpuolisten tai rinnakkaisten toimijoiden kanssa - ja oli tietysti hieman kalliimpi kuin naapuriorganisaation tietojärjestelmä.
No miten se näkyy potilaille ?

Esimerkki 1
Sairaanhoitopiirin terveyskeskusten järjestelmät/keskussairaalan järjestelmät eivät toimi yhteen -tieto ei siirry
Paikalliseslla terveyskeskuksella ja sairaanhoitopiirin keskussairaallalla on lähes poikkeuksetta erilaiset lääkitystiedot.

Esimerkki 2
Jos sattumoisin päädyt potilaaksi oman sairaanhoitopiirisi ulkopuolella olevaan yliopistosairaalaan ,niin tieto ei sujuvasti siirry sinne eikä takaisin sairaanhoitopiirin toimijoille.
Mm Oulusta annettin peukalohangallinen paperia tuotavaksi omaan terveyskeskukseen.

Esimerkki 3
Potilaan lääketiedot eivät kulje eri tasojen ja toimijoiden välillä.(Itselläni on lääkelista ,jossa pidän ajantasaiset tiedot yllä ,Olin esim v 2015 yliopistosairaalassa viikon hoidettavana ja siellä osalleni toteutettiin lääkejakelu 3 kertaa/pv eli 18 lääkejakoa. Joka kerta kysyin ,että onko lääkitystä muutettu - ei kuulema ollut - seuraavaksi kysyin ,että miksi sitten tällainen lääke/annostus - tässä nyt on jokin pikku virhe hetkinen käyn tarkistamassa jne. Lääkejakeluista kuitenkin vain 3 oli ensi yrittämällä lääkelistan mukaisia - toki korjautuivat kysymyksen jälkeen. Löisinpä melkein vetoa siitä ,että yli 95% potilaista ei tiedä eikä tarkista saamiaan lääkkeitä.)
Samoin paikallisen terveyskeskuksen ja sairaanhoitopiirin lääkelistat poikkeavat lähes aina toisistaan.

Nähtäväksi jää mitä SOTE tekee tiedonkululle. Minua ainakin vähän pelottaa.